甘油三酯偏高怎么破？雅培高纯度医用鱼油开出首张处方

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近日，雅培首款原研进口高纯度处方鱼油制剂欧玛可（ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊）在北京、浙江、湖南、广东等全国多地的数家医院开出首张处方，标志着这款高甘油三酯治疗药物正式进入中国临床应用，为广大血脂异常人群提供全新治疗选择。雅培方面表示，欧玛可目前为自费药，患者可在医院开方后到药店购买。

甘油三酯偏高易增加心脑血管疾病的风险，引起冠心病、中风等。ω-3脂肪酸作为“人体必需脂肪酸”，有助于降低甘油三酯，减缓动脉粥样硬化。ω-3脂肪酸存在于诸如鱼、亚麻籽等食物中，由于人体自身无法合成，因此必须从外界摄取。

近几十年来，我国居民血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。如果总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常标准，即为血脂异常。血脂异常与心血管疾病密切相关，也是引发动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一。2018年全国调查结果显示，中国18岁及以上成人血脂异常总患病率为35.6%，相当于每10个成年人中，就有近4人存在血脂异常，并且呈现年轻化趋势。健康的生活方式是改善血脂异常的基础，但当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。

对此，北京大学第一医院心血管内科霍勇教授指出:“他汀类药物主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇。但在临床上，我们发现有大量患者即使经过他汀类药物治疗使低密度脂蛋白胆固醇维持在正常水平，其甘油三酯仍然偏高。在此情况下，患者应当考虑在他汀的基础上联合高纯度ω-3脂肪酸治疗以降低甘油三酯，进一步降低心血管事件风险和急性胰腺炎风险，同时兼具良好的安全性。”

中南大学湘雅二院心血管内科赵水平教授表示，2023年刚发布的《中国血脂管理指南》指出人人都要做好血脂管理，与临床密切相关的血脂成分主要包括胆固醇和甘油三酯，在血脂管理中降脂药物联合应用是目前血脂异常治疗策略的基本趋势。例如:在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标，但甘油三酯（TG）仍然偏高的情况下，可选择他汀类药物联合ω-3脂肪酸的应用方案。近年来，鱼油（有效成分ω-3脂肪酸）等成为降脂治疗的热点话题，但并不是说只要含有ω-3脂肪酸就一定能起到调节血脂、保护心血管的功效。ω-3脂肪酸制剂能否起效，关键取决于其具体浓度以及使用剂量。近来新上市的ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊，是国家药品监督管理局批准的药品，其中含有的EPA和DHA均具有改善降低甘油三酯的作用。为患者带来临床获益。

浙江大学医学院附属第一医院内分泌科李成江教授提到，甘油三酯升高是2型糖尿病患者血脂异常的主要特点之一，也是2型糖尿病心血管疾病的重要危险因素。ω-3脂肪酸（EPA+DHA）显著降低2型糖尿病患者甘油三酯水平，对于慢性肾病患者无需调整剂量，耐受良好。多项中外指南推荐ω-3脂肪酸（EPA+DHA）用于糖尿病患者血脂管理。

【南方+记者】欧旭江

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